пятница, 16 мая 2014 г.

Питание для особых детей: Работа над ошибками

Этот пост по книге Джуди Конверс "Правильное питание для детей с особыми потребностями" - о типичных ошибках в применении диет и о том, как их избежать. Чтобы сэкономить ваше ценное время, прочтите этот список ДО того, как вы начнете действовать.

1. Не начинайте действовать без плана

Сначала составьте план. Разберитесь, чего вы хотите и на что надеетесь. Что будете делать, если этого не случится. Будьте честны сами с собой. Вы можете составить что-то вроде договора для вас, супруга(и) или других взрослых, которые заботятся о вашем ребенке. Определите, как долго вы хотите над этим работать, и какие результаты скажут вам, что стоит продолжать. Вы хотите улучшить здоровье ребенка и его функции до какой-то степени, или вы намереваетесь полностью победить его диагноз (если такое возможно) ? Последнего добиться будет сложно, но, возможно, вы увидите такие сдвиги, что вам захочется продолжать.


2. Не обходите и не откладывайте этап коррекции микрофлоры кишечника

Займитесь флорой в начале - до того, или вместе с тем, как вы начнете диету вашего ребенка. Для начала будьте настроены настолько агрессивно, насколько это возможно. Вы раньше получите положительный результат. Довольно часто на специальной диете можно увидеть небольшой прогресс только потому, что неблагоприятная флора все еще на месте, живет и здравствует на новой замечательной еде и пищевых добавках вашего ребенка, и отравляет своими отбросами его мозг.

3. Не убирайте ТОЛЬКО глютен и казеин, ничего не делая больше

Оцените потребности ребенка в питании по шагам, описанным в Плане действий. Убрать эти два белка - недостаточно для того, чтобы решить все проблемы с питанием. Вначале это может быть неплохой результат, но без полного плана ваш ребенок может вскоре "застрять" и не показывать дальнейшего улучшения. Найдите врача, которому вы будете доверять, группу поддержки, другие семьи, использующие те же средства, и пройдите все стадии процесса. Когда родители говорят: "Мы пробовали диету, и она не помогла" , - чаще всего, это означает, что они попробовали диету БГБК без соответствующего мониторинга и неадекватную в своей питательной ценности, не разобрались как следует с микрофлорой кишечника и беспорядочно добавили пищевые добавки. Ни один родитель не может знать, как правильно выстроить лечебное питание без профессиональной помощи или поддержки других таких же родителей.

4. Не ждите научного подтверждения специальным диетам

Начните сейчас. Нам всем хочется увидеть научное обоснование, но это может занять несколько лет, и, возможно, оно появится в таком виде, в котором не убедит педиатров. Вот уже десятки лет ведутся серьезные научные исследования в области детского питания, которые обосновывают лечебное питание при кишечных расстройствах, воспалениях и отравлениях. Ничего нового, альтернативного или недоказанного. Новость лишь в том, что все это применяется к детям с проблемами, которые раньше считались чисто психиатрическими, а наука та же.

5. Не ставьте слишком короткий испытательный срок (2 месяца и меньше)

Возьмите больший период, как минимум 6 месяцев, обязательно выполните полный план действий и соблюдайте его так строго, как вы сможете, прежде чем оценивать результат.

6. Не ждите чудес

Ставьте себе и ребенку разумные цели. Никто не говорит о том, что при помощи диеты вы вылечите ребенка полностью. Но вполне возможно, что вы сможете серьезно улучшить его состояние, и это послужит ему на всю жизнь. Помните о том, что решенные проблемы с питанием и пищеварением - крепкое основание для всех остальных методов лечения и залог их успеха.


7. Не убирайте только питьевое молоко, оставив другие источники казеина

Йогурт, сыр, творог, сливочное масло - это все тоже источники казеина. Не забываем про сыр на пицце, сырные крекеры, магазинные сливочные заправки, мороженое. (Не содержит казеина масло гхи. Источники казеина в переработанных продуктах (читаем этикетки!): сухое молоко / milk solids, лактоза / lactose, лактилат натрия / sodium lactylate, и любые другие ингредиенты, начинающиеся на "лакт-". Ищите также  слова: галактоза / galactose, карамельный краситель / caramel coloring, натуральные ароматизаторы / natural flavors. Это только некоторые примеры. Вообще, чем дальше вы уйдете от переработанных продуктов с непонятным для вас составом, тем лучше.)

8. Не заменяйте питьевое молоко рисовым и соевым молоком

Прежде всего, вам надо заменить источник белка. Это значит, что вы будете вытеснять молоко из рациона при помощи яиц, мяса, рыбы и курицы. Также вам в помощь будут фасоль, горох, киноа, кукуруза, но качество их белка недостаточно высоко, чтобы полагаться на него полностью; к тому же, многие дети эти продукты плохо переносят или отказываются от них. В этом случае рассмотрите аминокислотные добавки. Молоко, полученное из риса, картофеля, овса, орехов, конопли содержит мало или ноль белка и очень мало жира. По составу, такие виды молока - почти что чистый простой крахмал. Ими отлично заменять коровье молоко в выпечке или в коктейлях и смузи, но если вы замените ими коровье молоко в рационе ребенка, вы оставите его без питания. Белок сои усваивается и действует очень похоже на белок коровьего молока - то есть, тоже может образовывать опиоиды. Дать ребенку время от времени какой-то продукт на соевом молоке, может, и ничего страшного, но, опять-таки, для детей с положительным анализом на полипетиды в моче, соя не должна быть основным источником белка в виде соевого молока, соевого йогурта или тофу.

9. Не убирайте глютен или казеин по отдельности

Уберите оба белка вместе. Заранее запланируйте, какой из них вы будете убирать первым. Если вы обнаружили, что плохо усваивается один из них, то, скорее всего, плохо усваивается и второй. Если вы убрали один и увидели улучшение, то рассчитывайте еще на большее улучшение после того, как уберете оба, - даже если анализ на полипептиды в моче показал только один положительный результат.


10. Не сдавайтесь под напором обстоятельств, страха или самого ребенка

Наши дети могут быть очень упрямыми. Подготовьтесь к этому заранее, и вам будет легче это преодолеть. Очень часто в начале терапии родители говорят, что ребенок отказывается от новой еды, добавок, препаратов, и вообще от любых изменений. Однако вы знаете, что это нужно сделать, вы желаете своему ребенку крепкого здоровья и лучших возможностей, поэтому отнеситесь к этому так же, как к любому другому серьезному лечению. Если вы сами недостаточно уверены в вашем протоколе (алгоритме действий) - обсудите это с вашим специалистом. Вам нужно полностью верить в то, что вы делаете. Если с начала вашей терапии состояние ребенка не улучшается, его рост замедляется, появляются новые признаки депрессии и беспокойства, настроение и поведение ухудшаются - снова обсуждайте это со специалистом. Вам нужен другой план, в котором вы будете уверены, и исполнение которого вы сможете вести. Действительно, в самом начале лечебное питание и специальные диеты могут спровоцировать болезнь или вызывающее поведение, но ребенок должен двигаться в сторону лучшего роста, аппетита, обучения, а не наоборот.

11. Не ожидайте, что состояние ребенка с СДВГ, переменами настроения, депрессией, беспокойством, раздражительностью и плохой концентрацией очень быстро улучшится на безглютеновой диете

Ваш пробный период должен быть дольше двух недель. Если у вашего ребенка есть что-то из вышеперечисленного, и анализы показывают повышенный уровень антител к глиадину, то, возможно, безглютеновая диета улучшит его состояние. Но улучшение на диете БГ не произойдет так быстро, как например, у ребенка с целиакией. Две недели - недостаточный срок для того, чтобы увидеть результат. Антитела к глиадину могут оставаться высокими неделями и месяцами после последнего приема глютена, и улучшение покажется только тогда, когда уровень этих антител снизится. Поэтому не стоит жульничать в самом начале диеты и говорить о том, что "пиццу мы будем есть только по выходным". Такой подход будет каждый раз возвращать вас в самое начало пути. Каждый прием глютена будет только увеличивать производство антител. Постарайтесь продержаться без глютена три месяца или дольше, прежде чем оценивать результаты. Ведите журнал с оценками состояния ребенка относительно его проблемы (СДВГ, настроение, беспокойство и т.д.), от 1 до 10: 1 - самое худшее, 5 - среднее, 10 - замечательное. Иначе вам может быть сложно оценить результат. Кроме того, отслеживайте рост: если на БГ диете ребенок начал расти и набирать вес, это хорошее подтверждение тому, что вы на правильном пути. Если прошло 4 месяца и вы недостаточно убеждены - позвольте ребенку есть пиццу, хлеб и выпечку. Если проблемы с поведением резко вернутся (истерики, гиперактивность, понимание социальных ситуаций, плохой сон и самостимулирующие привычки: выстраивание поездов в линию, вращение предметов, игры с жалюзи на окнах) - вы будете знать наверняка. Скорее всего, ваш ребенок получил опиоидов и/или воспалительных белков, и вам нужно вернутся к диете.

12. Не начинайте с добавок витаминов и минералов

Начните с еды. Убедитесь, что понимаете, сколько еды нужно вашему ребенку каждый день в калориях, и, исходя из этого, планируйте ваше меню. На этой стадии вы можете добавить какой-нибудь легко усваивающийся мультивитамин с минералами. После восстановления равновесия микрофлоры кишечника и замены непереносимых продуктов, добавки помогут вам решить более конкретные выявившиеся проблемы.


13. Не полагайтесь только на результаты IgE при тестировании на аллергии

Возьмите также панель тестов на IgG, чтобы понять, какие продукты вы можете давать ребенку. Если ребенок реагирует на десяток и более разных продуктов, то вам придется довольно агрессивно поработать на восстановление здоровья кишечника, с использованием пробиотиков и антигрибковых препаратов, липосомного глутатиона или N-ацетилцистеина. Фитотерапия при помощи алое, ромашки, вяза ржавого, корня имбиря, корня алтея тоже поможет успокоить ЖКТ и ускорить заживление. Большинство родителей говорят: да, мы тестировали ребенка на аллергии, и результаты были отрицательными. Это всегда означает, что были сделаны тесты на IgE, что в данном случае не дает полной информации.

14. Не кормите своего "особого" ребенка отдельно от остальных членов семьи (разная еда, рассаживание в разные стороны или прием пищи в разное время)

Ваш ребенок уже не такой, как все. Не нужно отделять его еще больше во время приемов пищи. Ваше общее время за семейным столом очень ценно для всех членов семьи. Готовьте для всех так, чтобы эта еда подходила и вашему "особому" ребенку. Некоторым детям сложно выдержать семейные трапезы: кто-то не выдерживает запахов с кухни, шума приборов, вида жующих родственников, а кто-то просто не сидит на месте и сбегает из-за стола после каждой ложки (привет сыну!). В этом случае пусть ребенок ест так, как ест, но дайте ему понять, что вы исправно кладете на его тарелку то же самое, что и остальным. Пусть он чувствует себя частью семейной трапезы, это очень важно. Пусть это будет простая еда, не высокая кухня, но подходящая всем. Семьи, которые делают так, более успешны и держатся на диетах дольше, чем те семьи, которые питаются отдельно и дают ребенку другую еду. Совместный прием пищи - это очень сильное послание вашему ребенку: он - часть вашей семьи.

15. Не ищите согласия учителей, родственников или вашего педиатра для того, чтобы начать

Ваша группа поддержки и ваши союзники на этом пути значат очень много. Поэтому убедитесь в том, что они выбраны правильно. Иногда те люди, которые должны бы нас поддерживать, этого не делают. Тогда вам нужно найти поддержку в другом месте и идти дальше. Если бы учителя, тетушки, бабушки и дедушки, и врачи вашего ребенка знали о том, как важна для него специальная диета - они бы вам уже это сказали. Если это так - замечательно, это великолепная поддержка для начала. Но, в конце концов, это ваше родительское решение и ваша ответственность, не их. Если вы решительно настроены что-то сделать для вашего ребенка, поддержка и необходимые ресурсы приложатся. Ищите через интернет; проверяйте квалификацию и опыт специалистов, которые вас интересуют; общайтесь с любым членом вашей профессиональной группы поддержки, у которого могут возникнуть идеи; спрашивайте родителей таких же детей, как ваш, которым вы доверяете. Большинство педиатров не в курсе мер, связанных с питанием. Если ваш не будет вас поддерживать или не захочет учиться чему-то новому - найдите другого.



16. Не рассчитывайте на сотрудничество и понимание вашего ребенка

Если проблема вашего ребенка относится к спектру аутизма, не рассчитывайте на его согласие и сотрудничество. Просто делайте. Возможно, он когда-то не хотел впервые идти в школу, делать уколы, начинать нужную терапию, принимать лекарства, оставаться с няней и так далее. Вы же это сделали. Будьте решительны и спокойны. Вы - главный, и вы в ответе. Если ваш ребенок действительно не может справиться с какой-то формой добавки (витамины, минералы, пробиотики и т.п.) - попросите вашего врача подобрать другую. Они бывают в порошке, жидкости, жевательных таблетках, спреях и так далее. Что касается новой еды, иногда пройдет несколько недель, прежде чем ваш ребенок будет готов хотя бы принюхаться к ней. Просто дождитесь, пока опиато-образующие компоненты из глютена и казеина  покинут мозг, потому что они блокируют интерес к другой еде. Это те несколько недель, когда вы четко увидите, насколько сильную зависимость вызывают эти вещества. Давайте много питья и любой еды (из допустимой конечно, пусть и не самой оптимальной), которую ребенок соглашается есть в это время. Призовите на помощь ванны с английской солью и каплями лаванды (и любимыми игрушками); зовите в гости любимых бабушек-дедушек и других взрослых; если ребенок еще пьет из бутылочки, сосет соску и грызет игрушки и разные предметы - оставьте их на это время, будете убирать потом; ходите с ним как можно больше в любимые места - зоопарк, бассейн; любое другое место и любая другая деятельность, которая поможет вам и ребенку пройти через этот непростой период. Ребенок в этом время может быть очень раздражительным, вспыльчивым и несговорчивым, постоянно "ныть". Это пройдет. Если не пройдет через 4-6 недель - возвращайтесь к своему доктору и ищите причину вместе. Антигрибковая терапия обычно сокращает такой период. "Самая длинная такая фаза, из того, что я видела - пишет Джуди, - длилась 9 недель, и этому ребенку было 2 года. Но, несмотря на столь юный возраст, он смог через это пройти, хотя в течение какого-то времени и не добирал калорий".

17. Не убирайте все аллергены, выявленные панелью тестов

Начните с 3-х самых сильных, остальные поставьте на ротацию (например, давать в определенный день недели), и дайте добавки, способствующие залечиванию кишечника: антигрибковая терапия (масксимально агрессивная из того, что ребенок может перенести), сильные пробиотики, глутатион (хотя он не очень хорошо усваивается кишечником, но может помочь восстановлению его тканей) и травы. Если вы уберете все аллергены, это может очень сильно ограничить рацион ребенка.

18. Не говорите: "Мой ребенок ест только мучное и молочное, и эта диета для него не подойдет"

Подойдет. Такие предпочтения в еде - очень благоприятный признак того, что именно для этого ребенка диета сработает. Очень вероятно, что ваш ребенок "подсел" на опиато-образующие компоненты этих продуктов, и не сможет "сойти" с них без вашего вмешательства.


19. Не ограничивайте больше нужного углеводы, жиры или общий объем еды

Вернитесь к самому первому шагу: получает ли ваш ребенок достаточно калорий ? Проверьте признаки и симптомы недостатка калорий. Детям нужны калории, детям нужны углеводы, и детям нужны жиры и масла. Ранний детский возраст - не время все это ограничивать. Если вы решили придерживаться Специфической углеводной диеты, например, и начали получать хорошие результаты - значит, дрожжи действительно являются проблемой, и вы взяли ее под контроль. Но вам трудно при этом обеспечить достаточно "разрешенной" еды ребенку - лучше дать ему какую-то долю "запрещенной" еды, а для коррекции микрофлоры добавить сильную противогрибковую терапию и сильный пробиотик. Если вы начали низкооксалатную диету, получили хороший результат, и так же споткнулись о невозможность обеспечить на ней достаточно питательных веществ - у вас есть хорошая информация: вам действительно нужно контролировать оксалаты. Но вместо ограничений в еде возьмите пробиотик VSL3, или усильте антигрибковую терапию. Два штамма пробиотиков, которые могут разрушать оксалаты - это Lactobacillus acidophilus и Streptococcus thermo. Если в вечернюю ванну к чашке английской соли вы добавите чашку соды - это тоже поможет вывести раздражающие оксалаты. Совершенно точно одно: если вы не будете давать ребенку достаточно еды, то будут страдать его поведение, когнитивные и другие функции, и, в конце концов, его рост.

20. Не отказывайтесь от праздников и приглашений из-за диеты

Будьте на высоте. Сейчас в кулинарных книгах и интернете можно найти множество рецептов десертов, основных блюд, гарниров, хлеба, пиццы, - да всего, чего угодно, - чтобы вы могли праздновать, не нарушая вашу диету. Особенно прославились необычными и вкусными десертами следователи Специфической углеводной диеты (только в них зачастую много яиц и орехов). Приносите свою еду с собой, угощайте ею других. Джуди сама годами была такой занудой-мамой, которая на чужие праздники приносила свой собственный БГБК-пирог, чтобы сын мог присоединиться к празднованию. Другие мамы обычно не возражали, а детям даже нравилось (кому же не нравится, когда пирогов на столе два ?!) Особые случаи - это важно, и детям с ограничениями в питании нужно быть за столом со всеми остальными.

21. Не посвящайте маленького ребенка в большие подробности его диеты и ее назначения

Говорите ребенку только то, что ему действительно нужно знать, чтобы продолжать чувствовать себя любимым, принятым и уверенным в себе. Слишком много информации может вызвать его беспокойство и озадаченность. Если он о чем-то спрашивает - дайте ему конкретный пример из его жизни. Например: "Возможно, через какое-то время тебе станет легче ходить в туалет. Скажи мне об этом" или "От этой еды твой живот станет меньше болеть. Расскажешь, когда заметишь?" Даже если ребенок не говорит - он, скорей всего, вас понимает. Двухлеткам вообще не стоит ничего говорить - просто переходите на новую еду. Детям постарше объясните доступно и прямо: "Анализы, которые мы делали, говорят о том, что от этой еды тебе будет легче сосредоточиться", или: "Если мы сделаем это, тебе будет меньше мешать шум; может понадобиться какое-то время, давай посмотрим", или: "От этого ты будешь меньше беспокоиться / лучше спать / у тебя будет больше энергии" ...


22. Не полагайтесь на анализ волос для того, чтобы определить, какие добавки и хелирующие агенты нужно использовать

Вы и ваш врач можете использовать клинические признаки и симптомы и тщательно отобранные данные анализов мочи, кала и крови, для того, чтобы определить потребности ребенка на этой важной стадии. Анализ волос может быть уместным, но другие способы работают не хуже, и даже лучше. Волосы расскажут вам о том, что произошло на прошлой неделе, или раньше. Уровень микроэлементов или токсичных металлов в волосах не обязательно отражает их недостаток / присутствие в вашем теле, и может быть неправильно интерпретирован. (В другой главе Джуди говорит о том, что волосы выводят тяжелые металлы из организма, но у детей с аутизмом они почему-то эту функцию очень часто не выполняют. Поэтому в их случае анализ волос не покажет высокого уровня тяжелых металлов, а в организме при этом будет иметь место интоксикация).

23. Не сдавайтесь, если ребенок отказывается от еды или пищевых добавок

Попробуйте предложить новую пищу / добавки вновь и вновь, прежде чем от них отказаться. Исследования показывают, что обычные дети отказываются от новой пищи в среднем 12 раз. Догадайтесь, что делают дети с аутизмом ? Они отказываются сильнее и дольше. Если вы об этом предупреждены - вам будет легче к этому отнестись спокойно. Если он (опять) отказывается от предложенной вами пищи - держите всегда в запасе ту допустимую еду, которую он любит, и давайте много питья. Если это не проходит через несколько недель - возвращайтесь к своему врачу, говорите с ним о возможных вариантах. Ребенок не должен терять в весе, поэтому это нужно сделать обязательно. Не забудьте о том, что надо убрать оба опиоидо-образующих белка (глютен и казеин), и предварительно подчистить микрофлору кишечника.


И в завершение - несколько слов об одном частом явлении: мы начинаем лечебную диету, а ребенок вдруг заболевает. Вообще-то, это хороший знак. В гомеопатии есть две установки, относящиеся к такому ходу событий:

1) Заболевание в начале лечения - "кризис исцеления". Тело очищается от вирусов, травм, заболеваний, и даже каких-то застоявшихся эмоциональных состояний. Применительно к лечебным диетам это означает, что накапливавшиеся месяцами и годами токсины торопятся покинуть клетки или жировые ткани всеми возможными способами: с мочой, калом, через кожу и дыхание. Могут появиться высыпания на коже. Если это все не задерживается слишком долго и не очень сильно беспокоит - просто дайте этому случится и не торопитесь применять лекарства.

2) Исцеление начинается с головы и постепенно опускается вниз. Если вы видите, что симптомы идут сверху вниз, то тоже постарайтесь удержаться (в рамках разумного, конечно, пока ребенок не находится в опасности) и не давать ребенку лекарства, потому что они будут подавлять усилия организма по выводу токсинов (обезболивающие и жаропонижающие средства, антигистаминные препараты). Если вы видите очень высокую температуру, рвоту, сильно жидкий стул - отправляйтесь к доктору. Многие справляются с этим самостоятельно, но врач поможет вам решить, нужно ли вмешиваться в процесс.

Хорошо поддержат в это время цинк, витамин С, витамины А и Д в масле печени трески, средства фитотерапии и гомеопатии.

У нас было именно так. После 2-3 недель новой диеты сын заболел, у него была высокая температура и то, что выглядело довольно сильной кишечной инфекцией. И в то же самое время исчезли судороги. Я подумала, что, наверное, это от того, что сейчас организму не до судорог - он спасает не мозг, а другие функции, и, как только его состояние улучшится - судороги могут вернуться. Это было далеко не самое удачное время для такой болезни: у нас была запланирована поездка из Тайланда в Малайзию, билеты куплены, а визы истекали, выезжать было обязательно. К тому же, это было жаркое для этих стран время года, и я переживала, что, приехав на Пенанг, где еще жарче, чем на Пангане, с судорогами будет еще хуже. Но мы вовремя прошли этот период (поскольку симптомы были очень сильные, а проверенного гомеопата рядом не было, мы решились на короткий курс антибиотика), и судороги так и не вернулись. Позже я убедилась, что это была именно чистка.

Комментариев нет:

Отправить комментарий